Здоровое поколение

Не ка­жется ли тебе, читать, что недостаточно высокая эф­фективность профессиональной деятельности работни­ков умственного труда, в том числе — и прежде всего—■ врачей, обусловлена тем> что, не жалея времени, сил и огромных государственных средств, пытаются произво­дить косметический ремонт на верхних этажах, тогда как фундамент умственного труда — профессиональное мышление, остается ненадежным? Давайте укрепим или, еще лучше, построим новый фундамент. И тогда не понадобятся затраты на ремонт стен, перекрытий, облицовку всего здания. читать далее

Если же жалобы больного не указывают прямо на пораженный орган, скажем, то же сердце, по идее, надо листать буквально или фигурально — по памяти уже совсем другие книги о болезнях других органов и систем. И опять же диагноз будет ошибочным.

Но если за основу дифференциальной диагностики брать не орган, а синдром и, подобно капитану Алехи­ну, «качать» дифференциальную диагностику алгорит­мически в рамках каждого синдрома, то будет быстро, экономично и правильно распознана любая болезнь лю­бого органа, которая обусловливает данный синдром. читать далее

«Граждане СССР имеют право на образование.

Это право обеспечивается бесплатностью всех видов образования, осуществлением всеобщего обяза­тельного среднего образования молодежи, широким раз­витием профессионально-технического, среднего специ­ального и высшего образования на основе связи обуче­ния с жизнью, с производством; развитием заочного и вечернего образования; предоставлением государствен­ных стипендий и льгот учащимся и студентам; бесплат­ной выдачей школьных учебников; возможностью обуче­ния в школе на родном языке; созданием условий для самообразования».

Сколько стоит медицинская помощь? Об этом в Кон­ституции СССР тоже сказано, в статье 42: «Граждане СССР имеют право на охрану здоровья! Это право обес­печивается бесплатной квалифицированной меди­цинской помощью, оказываемой государственными уч­реждениями здравоохранения…» (выделено мною —-Л. Н.).

Много лет я задаю эти вопросы не только людямг да­леким от здравоохранения и образования, но и врачам, и преподавателям медицинских институтов, и у всех они вызывают нескрываемое недоумение.

читать далее

Где же тогда способ улучшить качество подготовки врача, дорогой мой читатель? Где способ выиграть со­ревнование? Этот способ назван в отчетном докладе XXVI съезду КПСС: прежде всего качество преподава­ния, укрепление связи с производством.

Как это лучше сделать? Где развить направление главного удара?

Чтобы не ошибиться, надо определить исходные по­зиции и теоретические точки отсчета.

Процесс подготовки специалиста, какой бы конкрет­ной профессиональной деятельностью он ни занимался, включает в себя три важных этапа. Цель первого — дать будущему специалисту описание тех объектов, с ко­торыми ему придется иметь дело в своей профессиональ­ной деятельности. читать далее

Встречается ли такая тень в норме — в легких здо­рового человека? Если встречается, констатируем при рентгенологическом обследовании норму и дадим заклю­чение об отсутствии видимых патологических изменений. Если же такая тень в норме не встречается, будем счи­тать, что эта тень—отображение какого-то патологиче­ского образования.

Ответить на этот вопрос очень легко, даже не зная нормальной рентгеновской анатомии легких. читать далее

Каким требованиям он должен отвечать?

Вообрази, читатель, что ты заболел и пришел к вра­чу. За эталон можно принять твои требования к распо­знаванию болезни у тебя. Впрочем, я допускаю, что ты, мой читатель, никогда в жизни ничем не болел. И врачей видел только в кино. Тогда, разумеется, невозможно представить себя в роли больного. читать далее

Вот уже двадцать лет я читаю эту лекцию. Последние десять — минимум пять раз в год. Мои слушатели — опытные врачи с большим стажем практической работы, преподаватели медицинских институтов. Большинство с учеными степенями и званиями. Каждый раз я начинаю ее с публичного эксперимента.

читать далее

Вот почему популярный аргумент — высокие фор­мальные показатели успеваемости — не отражает истин­ного качества профессиональной подготовки врачей. А ведь обществу, стране, нашему народу нужно именно реальное, массовое, серьезное улучшение меди­цинской помощи.

—                    Нужно резко увеличить число часов на препода­вание… (здесь магнитофон фиксирует названия стольких учебных дисциплин, сколько их представителей участву­ют в дискуссии)… тогда студент успеет усвоить то, что сейчас не успевает.

читать далее

Взгляните на доску. Вначале ведь вы пользовались своим творческим мышлением, никто не мешал вам про­явить наивысшее качество диагностики. И, учтем, доро­гие коллеги-оппоненты, ведь вы — не студенты. Вы — высококвалифицированные специалисты, врачи. читать далее

Представь, читатель, что перед тобой небольшой чер­ный ящик. Он закрыт со всех сторон. читать далее