Здоровое поколение

Здоровое будущее

Лечебно-диагностическое мышление

Вернемся, однако, к дегустаторам сыра.

«Третий эксперимент был проведен, естественно, правильно сна­чала прочли записку директора магазина, потом пробовали сыр на вкус. Единодушно подтвердили: объявленный советский сыр дей­ствительно советский.

Четвертая проба проводилась неправильно — анонимно. Читать далее

Комментирование закрыто

Обучающая программа

Обучающая программа должна оптимально форми­ровать мыслительные операции профессиональной дея­тельности— третий уровень обучения. .Обучающая про­грамма должна быть универсальной и обеспечивать ре­шение всех важнейших задач того класса или типа, на который она рассчитана. Например, на все квадратные уравнения или на установление важнейших диагнозов при данном синдроме. Обучающая программа должна быть - выдержана в такой последовательности, которая обеспечит студенту формирование оптимальной сис­темы мышления на всех этапах — от начала до реше­ния профессиональной задачи. Обучающая программа на каждом своем этапе содержит набор вероятных от­ветов. При этом студент, решая свою задачу, выбирает именно тот единственный ответ, который считает пра­вильным и нужным в данном конкретном случае. Обу­чающая программа заранее запрограммирована на по­этапное эффективное обучение данному материалу, тог­да как учебная программа просто содержит перечень учебной информации, которую учащемуся надо бы знать. Учебная программа не является методическим инструментом, обеспечивающим обучение, а обуча­ющая — именно такой инструмент.

Но тут сосед перебил меня.

— Господи, да над чем же ты, бедняга, корпишь? Эта идея стара как мир. Я был еще школьником. Читать далее

Комментирование закрыто

Определение наиболее вероятного патологического процесса

Патологический процесс — это крупные категории по­нятий (опухоль, воспаление, травматическое поврежде­ние…), которые включают многие заболевания разных органов и систем человека. При распознавании конкрет­ного заболевания у каждого больного вначале нужно попытаться установить по ряду признаков характер име­ющегося на снимке патологического процесса. И лишь после решения этой задачи можно перейти к установле­нию конкретной болезни — одной из разновидностей это­го патологического процесса.

Принципиально важно, что если по ряду признаков Удается определить наиболее вероятный патологический Процесс, то сразу же исключаются все остальные, а с ни­ми— десятки болезней, которые при данном синдроме Обусловлены другими патологическими процессами.

Вспомним, что cиндромный принцип дна! ностического мышления покоится на двух китах: первый — ведущий синдром, второй — патологический процесс. Если мы пра­вильно определим ведущий синдром, а затем и патоло­гический процесс,— это более 90% достоверного диагно­за. Синдром, особенно в рентгенодиагностике, устано­вить легко, а вот правильно распознать патологический процесс гораздо сложнее. Читать далее

Комментирование закрыто

Как запомнить труднозапоминаемое?

Иногда помо­гают различные мнемонические приемы. Любой школь­ник, .когда ему надо ответить учителю физики все цвета солнечного спектра, предварительно прошепчет про себя: «каждый охотник желает знать, где сидят фазаны»’ или «как однажды Жан-звонарь головой свалил фонарь», а уже потом вслух уверенно ответит: «красный, оранже­вый, желтый, зеленый, голубой, синий, фиолетовый*». Здесь первые буквы слов мнемонической фразы повто­ряют первые буквы цветов спектра.

Эйнштейну однажды сообщили номер телефона 2-41-44 и посоветовали записать его.

— Но его очень легко запомнить,— ответил уче­ный,— две дюжины  и  двенадцать  в  квадрате.

Когда я был студентом и зубрил анатомию, крохот­ное облегчение нам дал мнемонический стишок: «Как на лямина криброза постелился криста галли. Впереди форамен цекум, сзади ос сфенондалс». Если бы всю анатомию — тысячи терминов перевести в такие стихи, оды и поэмы, мы учили бы ее с превеликим удовольст­вием и помнили всю жизнь. Читать далее

Комментирование закрыто

Обычная консультация

Растет и стоимость обычной консультации. В настоя­щее время она составляет 90—125 долларов. Особенно взвинчены цены за хирургические операции. Если в 1960 г. операция на желчном пузыре стоила 600 долла­ров, то в 1980 г. за ту же операцию присылают счет уже на 3000 долларов. Читать далее

Комментирование закрыто

Анкетирование студентов – медиков

—          …И потом, мы внимательно следим за квалифи­кацией   наших   преподавателей, особенно лекторов. —

^Ректор крупного мединститута многозначительно взгля­нул на меня.

—                    И как же Вы это делаете? — с живейшим интере­сом спросил я.

—                    Периодически проводим среди студентов аноним­ное анкетирование, изучаем общественное мнение, про­водим социологические исследования, делаем выводы.

—                        И
каковы же результаты?

Ректор пригласил начальника канцелярии и распо­рядился, чтобы меня ознакомили с анкетами.

…Я ахнул. Двенадцать огромных переплетенных то­мов содержали анонимные анкеты, отпечатанные в ти­пографии на мелованной (!) бумаге. Анкеты были со­ставлены по всем правилам социологических исследова­ний. Чтобы дать свою оценку лектору, студенту нужно было лишь подчеркнуть или зачеркнуть слово. Аноним ность гарантировалась.

—                    А есть такие лекторы, которым студенты постоян­но дают низкие оценки?

—                    Конечно, есть. Читать далее

Комментирование закрыто

Мысль профессора н. Стрельчука

Вернись, читатель, к мысли профессора Н. Стрельчука, вынесенной в эпиграф к этой главе. Общество рас­считывает от вложений в высшую школу получить, самые верные и большие прибыли. Но получает их в объеме гораздо меньшем расчетного, а коегде и прямой убыток.

Читать далее

Комментирование закрыто

Разграничение внутриполостного и внеполостного расположения патологического процесса

Пронизывая тело человека насквозь, рентгеновы лучи легко проникают сквозь мягкие ткани, кости, плевральные листки, легочную ткань, органы средосте­ния, сердце, снова через плевральные листки, кости и мягкие ткани. На плоском рентгеновском снимке или на просвечивающем эк]ране получается суммарное изобра­жение всех органов и тканей, образующих-грудную клет­ку. При этом патологическая тень может быть обуслов­лена процессом, расположенным как внутри легкого, так и вне его — в певральной полости, средостении, сердце и крупных сосудах, ребрах и т. п.

Если при внелегочном расположении процесса при­нять его за внутрилегочное образование и наоборот, то диагностическая мысль сразу же и неизбежно пойдет по грубо ошибочному пути. Поэтому убедительное разгра­ничение внутри - и внелегочной локализации процесса — важнейший этап распознавания болезни.

Читать далее

Комментирование закрыто

«Проводим операцию сыр-бор»

Передо мной «Неделя» № 33 за 1974 г. со статьей Анатолия Рубинова «Проводим операцию сыр-бор».

«Признаюсь публично, и мне ничуть не стыдно своего невеже­ства: не знаю, чем отличается сыр голландский от пошехонского, алтайский — от степного, костромской — от ярославского. Разве что ценой… Из всех знакомых, которых я опросил, нашлись только те, кто распознает сыр советский и российский. Читать далее

Комментирование закрыто

Цена бесплатного образования

А если общество помнит о своих должниках, то по­чему не взыскивает долга?

Чтобы лучше осознать цену бесплатного образования, заглянем, любопытства ради, снова за океан. Процесс обучения в вузах США требует огромного числа препо­давателей. 80% всех средств расходуется на оплату их труда. Стоимость образования растет быстрее, чем сто­имость жизни в стране. Читать далее

Комментирование закрыто